9月21日,第21屆全國臨床腫瘤學大會暨2018年CSCO學術年會在廈門舉行。會上披露的最新數據顯示:原發性肝癌全球每年新發病例85.4萬,中國46.6萬,約占全球的55%。
中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長、解放軍八一醫院副院長兼全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授指出,肝癌起病隱匿,進展迅速,很多患者因確診時處于疾病晚期而喪失了手術機會。但可喜的是,會議期間衛材(中國)藥業有限公司發布了侖伐替尼獲批消息,也就是說適合中國人的肝癌靶向藥即將上市!
肝癌是個“啞巴癌“ 早期難發現
我國是肝癌大國,平均每67秒就有一個人被診斷肝癌。據2018年發布的《中國肝癌大數據報告》顯示,原發性肝癌全球每年新發病例85.4萬,中國46.6萬,約占全球的55%。這意味著,中國以全球18.5%的人口,卻認領了每年全球約55%的肝癌新發病例。
然而,這些新發病例中大多數患者都是中晚期。“肝臟是唯一一個沒有痛感神經的器官,只有損傷高達70%后才有感覺,換句話說,肝是個有病不哭有痛不叫的‘啞巴’,肝癌也就成了最難在早期發現的癌癥之一。”會上,秦叔逵教授和大家交流時提到,很多患者確診時已經是肝癌中晚期了。
因此,預防肝癌最好的辦法就是早發現早治療。當身體出現這7種情況時就得留心了。沒理由地感到疲倦乏力;莫名出現消瘦;消化道癥狀:曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀;發熱:中低度發熱現象,尤其是在夏天,在37.5~38.5攝氏度,一般持續3~5天;出血傾向:在早期的肝癌患者中,常發生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向;胸悶咳嗽;肝區疼痛。
多學科聯合治療 延長患者生存期
會上,中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉介紹說,肝癌的治療手段主要有手術、射頻消融、介入、靶向藥治療等多種方式,其中,以肝切除術為代表的外科治療仍是肝癌首選治療方法。但近年來的臨床總結發現,單一手術切除在提高肝癌臨床療效方面到達了瓶頸階段,而且術后復發率仍然較高。他指出,開展聯合治療將會彌補這一不足。
而對于我國大約70%的肝癌患者在確診時就已經無法接受手術切除或肝臟移植療法。對于晚期患者,靶向治療是一個好選擇,由索拉菲尼和侖伐替尼為代表的分子靶向藥物治療則更有針對性,能夠定位病變位點進行治療,同時也不會對正常細胞造成太多損害。
針對我國超過80%的肝癌患者有乙肝病史的情況,秦叔逵教授指出,“大陸即將上市的侖伐替尼在中國患者中的中位總生存期可達到15個月,在乙肝誘發的肝癌患者中尤其出色,非常適用于中國肝癌患者,成為我國晚期肝癌患者全新的治療選擇。”
介入治療是目前公認的姑息性治療最常用的方法。韓國宏教授指出,TACE是我國肝癌患者中應用最廣泛的介入治療方式,但是單純TACE術后復發率較高,長期生存率不佳,患者不妨采用和靶向藥聯合治療的方式治療。